Пульмонолог Зверева: врачи должны вовремя знать о рисках, чтобы помочь

1.pngКогда мы закрываем глаза, мир становится невидимым, но не прекращает своего существования. Когда мы закрываем уши, звуки становятся глуше, но жизнь продолжается. Когда мы подворачиваем ногу или раним руку, это временная трудность доставляет ощутимую, но временную неприятность. Но когда нам перестаёт хватать воздуха – это всегда вызывает настоящую панику, тревогу и серьёзные опасения за здоровье и жизнь.

Наша сегодняшняя беседа с врачом-пульмонологом поликлиники «Медросконтракт» Татьяной Юрьевной Зверевой, возможно, даст ответы на некоторые ваши вопросы, заставит прислушаться к своему организму и вовремя пройти осмотр и консультацию пульмонолога или же избавит вас от некоторых предубеждений или информационных «пробелов».

Татьяна Юрьевна – опытный пульмонолог с 20-тилетним стажем, постоянно совершенствующий свои навыки и знания. В ее компетенцию входят диагностика, лечение, профилактика бронхиальной астмы, ХОБЛ, пневмонии, а также сочетанных патологий – ХОБЛ или бронхиальная астма на фоне гипертонии и сердечной недостаточности. Владеет техникой небулайзеро-терапии, расшифровывает ФВД, рентгенограммы и компьютерные томограммы.

 — Татьяна Юрьевна, чем болеют наши лёгкие?

— Да чем они только не болеют! Про обычный кашель и бронхиты с трахеитами можно умолчать. Эти слова даже дети знают. Кроме хорошо знакомых почти любому человеку пневмонии, бронхиальной астмы, эмфиземы, туберкулёза, известного раньше как чахотка, есть более редкие названия, которые, впрочем, известны поклонникам «медицинских» сериалов. Это бронхоспазм, фиброз лёгких, плеврит, пневмоторакс, саркоидоз. Силикоз — профессиональное заболевание шахтёров, рабочих литейных цехов, пескоструйщиков, резчики по камню, гончаров. Остаётся ещё масса менее знакомых обывателю диагнозов: альвеолит, ателектаз, гистоплазмоз, синдром апноэ, хронические обструктивные заболевания или болезни лёгких. Их называют ХОЗЛ или ХОБЛ. И так далее. Лёгкие – очень сложная и уязвимая система.

 — Какие симптомы должны насторожить пациента? С чем он должен направиться к вам?

— Если говорить совсем уж поверхностно, то типичные симптомы нарушений, с которыми надо идти «к нам», таковы. Это кашель, одышка, мокрота, кровохарканье, боль в области лёгких, повышение температуры, слабость, вялость, недомогание, снижение аппетита и трудоспособности на фоне предыдущих симптомов, изменение цвета кожных покровов, бледность кожи, покраснение в сочетании с синюшностью на поражённой стороне, герпетические высыпания и так далее.

 — Есть некоторое количество случаев, когда пациенты жаловались на неприятные и даже опасные последствия бронхоскопии. Что это за процедура и действительно ли она опасна?

— Бронхоскопия – это современный, очень точный метод прямого осмотра и оценки состояния слизистых трахеи и бронхов. Делается она с помощью специального прибора — бронхофиброскопа или бронхоскопа. Это разновидности эндоскопов, пользоваться которыми имеют право врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию именно по бронхоскопии.

Бронхоскопия используется для диагностики или лечения, при подозрении на опухоли или воспаления в бронхах, для определения причин кровохарканья и так далее. Ещё есть некоторые функции этой процедуры, которые позволяют избавить пациенты от хирургического вмешательства. При помощи бронхоскопа, например, вынимают из бронхов инородные тела, проводят биопсию и вводят лекарства.

 — А в чем опасность и как ее избежать?

— Осложнения очень редки. Главное – правильно подготовиться. Для начала – при подготовке к бронхоскопии пациент должен пройти обследование, на основании которого и будет ясно – можно ли ему осматривать бронхи таким способом. Обязательно должно быть сделано рентгенологическое исследование органов грудной клетки, ЭКГ, анализ газов крови и мочевины в крови, коагулограмма. Эндоскопист должен знать, есть ли у пациента хронические болезни, например, диабет, ишемическая болезнь, перенесённый инфаркт, лечение антидепрессантами или гормонами, аллергия на какие-либо препараты и т.д.

Всё это требуется для того, чтобы избежать осложнений. Например, у пациента — непереносимость лидокаина. Тогда последствия бронхоскопии могут быть какими угодно – вплоть до летальных. Или сердце слабое, а от процедуры может участиться пульс или повыситься артериальное давление. Мы, врачи, должны вовремя знать о рисках, чтобы предотвратить последстия, а не затем, чтобы «загонять» больных по кабинетам. Я говорю об этом потому, что многие жалуются, мол, сколько бумажек надо собрать, чтобы пройти такую «ерундовую» процедуру. А там каждый анализ может быть ценою в жизнь. Хотя, повторюсь, осложнения – большая редкость. А преимущество – в точности диагноза.

 — Какие препараты может принимать заядлый курильщик, если он, скажем, курить бросил, а теперь страдает от кашля? Есть какие-нибудь универсальные советы?

— Я не советую пичкать себя лекарствами, купленными без участия в этом деле врача. Откуда мне знать, что у данного курильщика может быть поражено, откуда кашель происходит? А я сейчас насоветую… Без результатов флюорографии точно ничего не посоветую. Возможно, достаточно будет полосканий горла именно теми способами и приёма тех препаратов, которые этому человеку раньше помогали при простуде…

 — Что делать, если приступ астмы застал больного врасплох, а ингалятора с собой нет?

— Излишне повторять, что, если ингалятор прописан, то должен быть при себе постоянно. Чуть ли не в каждом кармане. Но, если уж вдруг… В первую очередь нужно, чтобы кто-нибудь вызвал «Скорую помощь». Ни в коем случае не паниковать. Нужно сесть и стараться контролировать своё дыхание. Непременно носите с собой какой-нибудь предмет, на котором написано, что у вас астма. Записку на видном месте, наклейку на телефоне, сумке. Особенно, если речь идёт о ребёнке. В случае приступа вы можете оказаться неспособным назвать причину приступа.

«Успокойся, дыши глубже!» Сколько раз мы слышали эту фразу в стрессовые моменты жизни. Ровное и спокойное дыхание – это сама жизнь, это способность мыслить здраво и взвешено, работать, отдыхать и любить. Если сбой в вашем дыхании не обусловлен восторгом от красоты пейзажа или скульптуры, всплеском адреналина от экстремальной прогулки или первым поцелуем любимой – остальные виды сбоев должны являться направлением на дорогу к врачу-пульмонологу. И чем раньше вы поделитесь проблемой со специалистом, тем больше вероятность, что вскоре вновь задышите полной грудью. Свободно. Легко. Глубоко.

(с) для страницы http://www.medros.ru/news/pulmonolog-zvereva-vrachi-dolz/

Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.

Оставить комментарий

Вы должны быть авторизованы, чтобы разместить комментарий.