Терапевт Горелова: главное — слушать, чувствовать и анализировать

1.pngЧасто мы сталкиваемся с завсегдатаями поликлиник, просто обожающими жаловаться на врачей. «Терапевт меня выслушал и ничего не выписал! Отправил к хирургу, окулисту, психиатру, пульмонологу и т.д.» — кричат их воззвания в жалобных книгах и на сайтах отзывов, сетуя на наплевательское отношение врача и «перебрасывание» обязанностей.

Однако прежде, чем кричать, что терапевт плох, важно узнать, чем он волен заниматься, а какие случаи должен переадресовывать коллегам с другими специализациями. Будет ли толк, если терапевт выпишет таблетку от перелома руки вместо того, чтобы отправить пациента к травматологу или хирургу? Как лечить язвенную болезнь, если эндоскопист не подтвердил её наличия? Что делать с кожной сыпью, если непонятно её происхождение?

Сегодня на наши вопросы отвечает терапевт поликлиники «Медросконтракт» Марина Станиславовна Горелова.

— Марина Станиславовна, в чём заключается миссия врача-терапевта? Должен ли он все выявленные случаи пытаться лечить самостоятельно?

— Пытаться объять необъятное – признак большой самонадеянности. Врач-терапевт, конечно, должен обладать широкими познаниями в области заболеваний внутренних органов, но его задача заключается несколько в другом. Терапевт должен осмотреть пациента, выслушать и направить к тому специалисту, который эффективнее всего поможет бороться с конкретной болезнью, если случай, конечно, требует вмешательства профильного специалиста. Например, с повышенным сахаром в крови, я обязана направить пациента к эндокринологу, а с подозрением на опухоль – к онкологу.

— Что терапевт может сделать сам, без посторонней помощи?

— Собрать информацию о болезни пациента, выслушав жалобы на самочувствие. Осмотреть больного, «простукать» полости, прослушать лёгкие, прощупать органы. Назначить исследования, например, рентген. Занести информацию в медкарту. Определить необходимость госпитализации или назначить лекарства. И так далее. Требуются большие познания и умение анализировать, потому что и ответственность велика – отправь пациента не к тому врачу, потеряешь время, которое иногда на вес золота, а значит – неизбежны потери для здоровья.

Мы, терапевты, можем диагностировать и лечить грипп и ОРЗ, разные пищевые отравления, дизентерию, коклюш, корь, скарлатину, ветрянку, свинку и подобные болезни. Также мы должны «вести» пациента, «отправленного» к другому специалисту. Например, у пациента болезнь эндокринной системы. Я отправляю его к эндокринологу. Это не значит, что теперь этот больной – проблема моего коллеги. Всё равно я буду обязана следить за ходом лечения.

— Тяжело ли объяснить пациенту, насколько важно вести здоровый образ жизни, соблюдать предписанную диету?

— Само по себе объяснение не столь сложно. Гораздо труднее проследить, чтобы человек соблюдал предписания. Ну, вот как работающему человеку полноценно соблюдать, например, дробный режим питания? Особенно, если он, молодой и взрослый, в кабинете врача убедительно кивает, а сам убеждён, что это – полная чушь. Продолжает хватать куски, есть всухомятку, на бегу. А потом удивляется, «почему лекарства не работают!». Что говорить о режиме дня и здоровом образе жизни, которые люди вообще не принимают во внимание, считая несущественным фактором в формировании общего самочувствия. Так совет врача превращается в пустой звук, а результат лечения приближается к нулю.

— Чем для Вас так интересна терапия как специализация?

— Это особенная и очень важная область медицины, в которой при работе с пациентом на первичном уровне входят не только медицинские вопросы, но психологические. Терапевт обязательно должен выслушать, проникнуться, ведь иногда причина боли, например, психосоматическая. Отнесёшься к пациенту без должного внимания – упустишь самое важное. Только терапевтическая специализация даёт такие интересные и разнообразные возможности.

— С кем из коллег профильных специализаций Вам приходится советоваться чаще всего?

— Трудно ответить на этот вопрос. Люди разные, случаи разные, диагнозы тоже разные. А все нужные специалисты — «под боком». Можно в любой момент собрать консилиум. В нашей поликлинике есть целое терапевтическое отделение: мои коллеги-терапевты, кардиологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, пульмонолог, аллерголог-иммунолог, дерматолог-косметолог, инфекционист и профпатолог. В основном, это специалисты с более чем 15-тилетним стажем работы, обладатели высшей квалификационной категорией. Главное, советоваться вовремя и уточнять диагноз.

— К Вам приходят за разъяснениями результатов обследований из других медучреждений?

— Приходят, конечно. Разное бывает. Мы принимаем таких больных. Иногда сторонний диагност не может поставить диагноз, хотя все анализы сданы. Иногда пациенты попадаются «недоверчивые». А есть и такие диагнозы, которым не хочется верить, и перепроверка – лучший способ убедиться и начать лечение.

— Какие самые главные навыки для врача-терапевта, на Ваш взгляд?

— Самые что ни на есть общечеловеческие: слушать, чувствовать и анализировать. От этого зависит результат лечения, а значит, здоровье и жизнь пациента.

Слушать, чувствовать и анализировать – лучший девиз для любого врача. Внимательность и правильный анализ сводят к минимуму вероятность ошибки, и позволяют соблюдать древний принцип медицинской этики «Не навреди».

(с) для страницы http://www.medros.ru/news/terapevt-gorelova-glavnoe-slus/

Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.

Оставить комментарий

Вы должны быть авторизованы, чтобы разместить комментарий.